近期，我院内科收治了一位肺栓塞的中老年女性。入院时，这位女性患者 精 神状态较差，捂着胸口直喊疼。患者 有急性脑梗病史，后遗留有右侧肢体偏瘫。接诊医生在为其进行基础检查时发现，患者血压进行性下降，已出现、反应迟钝、呼吸困难，并伴随胸闷、大汗淋漓等临床表现，随时会有生命。经过紧急抢救，在完善肺动脉增强CT检查后，患者被诊断为右肺动脉栓塞。 后续给予对症治疗，患者的症状逐渐得到缓解，各项生命征恢复平稳。目前，该患者已好转出院。 肺栓塞到底是什么？我们又该如何预防和治疗呢？下面，让我们一起揭开这个“杀手”的神秘面纱。 梧州市妇幼保健院内科副主任。擅长内科各种常见病及急危重症的诊断与治疗，能进行内科急危重症的抢救。尤其擅长心血管内科各种常见病，如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等疾病的诊疗，并对心血管内科疑难危重病具有较强的分析能力和独特见解。对先天性心脏病介入及肺动脉高压有深入研究及手术资质。 梧州市妇幼保健院内科副主任，梧州市东兴社区医院全科医疗主任。对心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等内科常见疾病和多发病的诊断及治疗有丰富的临床经验，尤其对心血管内科方面有独特的见解，曾到广西医科大学第一附属医院心血管内科学习。 担任梧州市医学会消化病学分会第二届常务委员，梧州市医学会神经病学分会第二届委员会委员，梧州市医学会老年医学分会第一届委员。 擅长内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的诊治，特别是老年慢性病的诊断与治疗，对痛症的诊治有独特见解。 肺栓塞是一种严重的循环系统疾病，指肺动脉或其分支被血栓、脂肪、气体或其他物质堵塞导致肺循环灌注不足，引起组织缺氧和肺功能障碍。通俗点地讲，就是肺的血管被堵住了。 1.有血流减慢因素的人群：长期卧床不翻身及活动四肢的、长时间保持坐姿的、下肢瘫痪导致肌肉无法收缩的、巨大肿瘤或妊娠中后期增大子宫髂静脉、下腔静脉的、近期接受大手术等；2.有凝血异常因素的人群：高血压、高血脂、高血糖、高龄、肥胖、使用激素、长期口服避孕药、癌症、有免疫相关疾病等；3.有血管壁损伤因素的人群：骨折、重度烧伤、感染、吸烟等。 常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，这些症状可能单独出现，也可能组合出现。由于这些症状与其他呼吸系统疾病相似，因此肺栓塞很容易被误诊或漏诊。一旦病情恶化，患者可能出现低血压、休克甚至猝死等严重后果。 肺栓塞治疗方法的选择主要看栓塞的部位、范围与患者的症状。方法包括药物治疗、溶栓治疗、手术治疗等。 1.养成良好生活习惯：包括戒烟、控制体重、均衡饮食等；避免长时间站立或坐着；定期活动身体；保持身体水分，避免脱水。 肺栓塞是一种急危重疾病，具有很高的病死率。积极预防、早期诊断和治疗有助于降低肺栓塞的发生率和死亡率。再次提醒大家，小血栓烦，预防发生是关键。
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