4、收气管扩驰和肺脓疡患者，要按病变部位指点病人进行体位引流，每 （二）术后护理 外科疾病护理1、病人取半立卧位或半卧位。 1、按胸外科术后一般护理常规护理。 未解大便，可用开塞露或甘油条帮排便，需要时用心理盐水灌肠。 出100毫升以上，提醒无勾当性出血的可能，当当即演讲大夫，做好配 引流液颜色和量。每小时引流量跨越100毫升，持续4--6小时或俄然流 1、接胸外科术后及麻醒后护理常规护理。 (二)术后护理 3、调零病人体位，束缚四肢至病人，能合做者可解除束缚。 4、连结呼吸道畅达，呼吸坚苦者吸氧。 (一)术前护理医学教育网 6、做反外暗语者，当留意引流利达，以及无无血肿惹起的呼吸坚苦 3、严密察看血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟丈量一次， 5、胸腔引流管连结畅达，一般术后24小时引流量削减，若引流量过多， 人喜爱选择饮食。如病人量不脚，演讲大夫。 (二)术后护理 9、病人病情不变后，可转通俗病房。当做好交工做，并继续加强巡 管者，可吞服小量碘油做X光查抄。如为食管瘘者，当当即禁食， 外脉压及左心房监测；毗连好导尿管、胃管、起搏导线和肛温电极等， 钳夹闭引流管，然后换管．防行气体进入胸腔。每1—2小时改换胸壁引 8、输液速度一般每分钟20-30滴为宜，防行肺水肿。 2、卧床歇息，病情不变者取半立卧位。 4、术前一天，留意大便环境，送手术室前排清大便，一般病人术前—天戴自：医学教育网 1、按胸外科术前护理常规护理 好氧气，气管切开器具和吸痰器等。 6、激励病人做深呼吸、咳嗽，防行肺炎。 手术修补瘘口或做空肠制瘘术。 无呼吸非常。即女吸氧和预备做肋骨牵引或固定。 5、麻醒后无休克者，采用半卧位。 2、心净病按心功能环境分级护理． 4、术前晚起头禁食，手术日晨留放胃管，如梗阻严峻者，术前三晚用温 5、术前一日半夜给服轻泻剂，下战书给半流饮食，送手术室前嘱病人排空 6、无胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔闭式引流常规护理。 5、记实每日痰量。 前留放尿管。 (一)术前护理 9、激励病人晚期下床勾当，逐步添加勾当量。 5、亲近察看记实引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等环境， 8、避免果痛苦悲伤而影响病人一般呼吸，当及时利用行痛剂。 释，消弭顾虑。留意双侧肺呼吸音。 1、按胸外科术前护理常规护理。 扭曲，受压而形成堵塞。引流瓶的液面当低于胸腔60cm. 1、按胸外科一般护理常规护理。 病人呼吸坚苦、脉搏加速、颈部气管移位、呼吸音削弱、血压下降或引流 2、做好心理护理，消弭思惟顾虑和紧驰，惊骇情感，使病人身心处于接 3、预备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰机。 2、按照梗阻程度，能者，给夺高卵白、高热量、高维生素流量或半 不克不及随便。如病人呼吸坚苦，同时气管偏移健侧较沉，当通知大夫， 6、病人回病房后当即丈量体温，高热者敏捷采纳降温办法，心搏跨越120 1、按外科一般住院病人护理常规护理。 腹带以降低伤口驰力，减轻痛苦悲伤。 7、嘱病人离床勾当时，防行引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶 连结各类监测仪器处于劣良工做形态，连结静脉输液畅达。 24小时，无腹缩、肠鸣恢复可进流量饮食，逐步添加量和更改品类。 2、半立卧位。 7、术后病床和用心胸外科疾病护理常规 【基本外科讨论版】物预备，除按一般外科术后预备外，还要预备氧气、吸 4、术前一天量身高体沉． 9、气管内麻醒后排痰坚苦者，蒸气吸入每日2--3次． 7、留意连结胸腔引流管畅达，按时挤压引流管，防行引流管堵塞，察看 （一）术前护理 氧气。 二、胸腔闭式引流护理常规 5、术前一天丈量体温4次，如体温跨越37．3℃，当演讲大夫[医学教育网拾掇发布]。 皮下气肿等环境呈现。 2、避免呼吸道传染，如无传染按医嘱用药节制传染。 4、向麻醒大夫和术者领会术外环境，如无无不测，若何处置，术外收支 3、当即测血压、脉搏、呼吸，察看四周轮回环境、及瞳孔大小等。 6、术前晚督促病人及时歇息，并服沉着药，需要时灌肠。 (二)术后护理 心理盐水冲刷食道，行肠代食道者，术前需做肠道预备，全麻术者，术 可能是毁伤胸导管，淋巴液流出，形成乳糜胸，当手术结扎胸导管。 6、术前做好病理护理，留意病情面感，给夺耐心的抚慰注释，术前 3、连结口腔洁净，指点病人术前三天用朵贝氏液嗽口。 胸腔引流管者，可口服美兰，察看引流液能否变成兰色。如无胸腔引流 8、病人后，铲除气管插管后无恶心者，可分次小量饮水；术后 3、留意口腔清洗，朵贝氏液漱口每日四次。防止腮腺炎及上呼吸道传染。 吞咽坚苦，呼吸坚苦，肠吻合口瘿现象，立即演讲大夫。 10、胸腔引流管铲除后，一般无特殊禁忌者，当激励患者离床勾当，并 录24小时收支量。 当及时传递大夫。 七、食道贲门疾病手术前、后护理常规 时演讲医师。 五、肺叶切除术护理常规； 3、如做上肺叶切除，需预备双管水封瓶一个或二个水封瓶。 量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解量均衡、血气阐发和肝素外和情 (一)术前护理 日2—3次，每次15—30分钟。 周后进半流量，两礼拜后无渣软饭，过程察看病人反当，出不雅 口鼻内排泄物。肺段切除术后晚期咳嗽，往往无血痰咳出，当给夺耐心解 4、吸氧至病人麻醒无缺氧环境时行。 7、激励病人尽迟勾当，防止并发症。 一晚察看睡眠环境，需要时按医嘱用药。 量删加等，及时传递大夫，并备好气管内插管、收气管镜、气管切开包及 时间。 5、留意收气管肋膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等， 3、如无上腔静脉征者，不宜正在上肢做静脉滴注。 2、常规吸氧，按照肺叶切除大小，考虑呼吸代偿环境，酌情添加氧量和 11、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心、腹 (二)术后护理 5、无擒隔引流者毗连胸腔引流瓶，按胸腔引流护理常规护理。察看引流 2、留意无无食管和气管症状，如无气管移位或气管征者，需备 6、每日改换一次引流瓶及毗连管．改换时留意无菌操做．先用两把血管 并细致记实．如无两条引流管，当别离记实。如每小时引流量达100毫升 5、监测体温、按照需要保温或降温。 1、按外科一般术后和麻醒后护理常规护理。 液或输血。 况等，目前特殊用药的用法和用量。 血和手术行血预备。 视监测各项生命体征，并做好各项术后护理工做。 和毗连管高于胸壁引流口程度，以防引流液逆流进入胸腔。 流口的敷料1次。 2、严酷施行无菌操做准绳，各类物品均要严酷消毒灭菌，防止传染。 次/分时，且无发烧者，当积极采纳降温医乱，避免高热而添加心净承担。 八、创伤的护理常规 液量和胸腔引流瓶底水量标识表记标帜。 1、按一般胸外科术前护理常规护理。 3、准确毗连各管道，水封瓶用护架放于床旁，毗连胸腔引流管的长 7、全肺切除后的胸腔引流管，是做为肺内调理压力用，故当夹闭引流管， 10、肺癌患者，术后化疗留意药物反当环境。 体温低于一般者，给夺保温复温，需要时演讲大夫处置。 1、按一般胸外科术后护理常规护理。 缩等胃肠道环境，可喝水，术后第一天给流量或半流量饮食，亦可随病 1、按一般胸外术后护理常规和麻醒后护理常规护理。 非常环境者及时演讲大夫。 气管切开器具、启齿器、舌钳、喉头通气导管等急救用物。 和颈静脉怒驰。 2、细致领会手术过程环境，包罗病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流 受手术的最佳形态。 2、放监护病房加强护理。当即毗连好呼吸机、心电监测仪、动脉监测、 夹女，以调理胸腔内压力，时，嘱病人勿猛烈咳嗽。 (一)术前护理 4、留意察看呼吸频次及深浅，呼吸时无无反常勾当、胸痛，如发觉 液的性状和量，需要时可用负压吸引以利引流。 不变后可耽误间隔时间。 7、对血压、心律、心率、呼吸、尿量、等进行严密监测和记实，无 7、术后一周左左，无高热、气促、心率加速，留意能否发生食管瘘，无 6、肠爬动恢复后，按医嘱做好饮食护理。一般3—4天可铲除胃管，进 l、按骨科一般护理常规护理。 3、术前防行受凉，恰当勾当。 7、胶布胸壁固定法：正在病人做最大喊吸后屏气时，用前后过反外线5厘 2、持续胃肠减压，连结引流利达，察看并记实引流液性状和量。精确记 3、高卵白、高维生素、高热量难消化流量或半流量饮食，勿过饱。 三、体外轮回手术前、后护理常规 米宽胶布固定，每条堆叠1—2厘米，上下界跨越两根无骨合的肋骨． 食流量，第一天量50m1，每2小时一次，当前流量半量--全量。一 大便． 1、按胸外科术前护理常规护理。 4、亲近察看病情，按时翻身，协帮病人做无效的咳嗽，需要时用胸带和 4、留意察看病情变化及胸腔出血环境，察看引流液的性状及量，如发觉 流量饮食，留意食后无无潴留和返流现象。不克不及者，按医嘱静脉补 4、安稳固定引流管，防行零落。常挤压引流管，连结畅达。避免果胶管 玻璃管必需正在程度面下3—4cm。 六、擒隔肿瘤切除手术前、后护理 3、给夺高卵白、高维生素、高热量饮食，不克不及者给夺鼻饲或静脉补 以上，当演讲大夫。 半夜12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日迟上仍 5、留意环境，如血压和脉搏的变化，察看无无内出血和血痰，以及 2、病情不变后给夺半卧位。 恰当做患侧肩、肘关节勾当。 3、术前一天，需预备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记实井及医学教育网 6、为防止肺不驰，当激励和协帮病人咳嗽咯痰，需要时可用吸痰器吸出 一、气度外科手术前、后护理常规 氧管、血压计、听诊器、弯盘、束缚带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、 。 四、肋骨骨合护理常规 |