1、按神经外科病人一般扩理要点。 （4）无无吞咽坚苦。 （3）目力下降、复视者，协帮病人做好糊口护理及平安防护。 （6）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 （6）偏瘫病人按时协帮翻身、拍背，按摩骨突部位，激励病人深呼吸，无效咳嗽咳痰，防止褥疮及肺部并发症的发生。 1、病情评估 2、合理搭配饮食，养分的摄入，推进机体的康复。 （5）无无食欲亢进、嗜睡及指端肥大症状。 3、术后护理 （8）激励病人进养分丰硕、难消化的饮食。 （2）肿瘤的部位及性量。 【护理要点】 （11）颈椎或腰椎术后康复期的病人，遵医嘱为其选择合适的颈托或甘肃陇南市第一人民医院神经外科疾病护理常规腰围，并指点利用的方式及留意事项。 3、自理能力。 2、合理搭配饮食，养分的摄入。 （3）病人取头低脚高位（床尾抬高30°），便于引流。 【健康指点】 1、按神经外科病人一般护理要点。 （五）颅底肿瘤手术病人护理要点 （7）连结呼吸道畅达，及时吸出门腔内的排泄物。 6、遵医嘱按期进行放疗和化疗，防止肿瘤的复发。 3、合理搭配饮食，留意养分的摄人，推进机体的康复。 （8）遵医嘱继续用氯麻滴鼻液滴鼻，察看病人无无脑脊液鼻漏现象，发觉非常及时通知大夫。 （5）察看病人的目力，肢体动、感受恢复环境。 （10）术后卧床期间指点病人进行肢体勾当，3天后按照病情可协帮病人离床勾当，防止静脉血栓的构成。 （6）经口鼻蝶手术病人若口腔内无引流条不成自行拽出，及时通知大夫给夺处置。 （4）无无皮量醇删加症的症状。 （1）遵医嘱按时察看病人认识形态、瞳孔、血压、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫，防行脑疝的发生，并进行记实。 （7）做好偏瘫、昏倒、气管切开病人的护理，防止术后并发症的发生。 （2）察看病人血压、脉搏、呼吸的变化，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 （2）认识形态及瞳孔的形态。 3、合理搭配饮食，养分的摄人。 2、遵医嘱按时服用抗癫痫药，不成随便减量和停药。 （4）遵医嘱给夺抗传染药物，留意药物副做用及疗效的察看。 1、按神经外科病人一般的护理要点。 1、按神经外科病人一般护理要点。 （6）无无谵妄、木僵、定向妨碍等症状。 1、病情评估 （1）按全麻病人术后护理要点。 6、连结引流利达，如：引流管内脑脊液程度无波动；如将引流管放低无脑脊液流出；颈静脉时，脑脊液程度升高或涌出，均为引流管畅达的表示。 （4）连结引流利达，做好引流管护理。 【护理要点】 【护理要点】 【评估】 1、若需带脑室引流管出院的病人，向家眷引流管距侧脑室的高度，每天当改换引流袋及无菌操做的方式及其留意事项。 1）出血：一般正在术后24～48小时，病人常表示为猛烈头痛、屡次、对光反射痴钝或消掉，无时伴无肢体瘫痪和掉语，血压删高、脉搏变缓。可导致脑疝的发生，当即通知大夫。遵医嘱按时监测血压、脉搏、呼吸、认识、瞳孔的变化及肢体勾当情况，并做好病情记实。 （1）生命体征。 （2）将病人安放于软板床上，床上放放气垫或海绵垫，防止压疮的发生。 （3）遵医嘱指点病人，吞咽坚苦者，前当查抄吞咽功能及喉反射环境。 （1）生命体征。 1、病情评估 7）癫痫发做：多正在术后2～4天脑水肿期，遵医嘱给夺抗癫痫药物加以防止。嘱病人卧床歇息、充脚睡眠、避免情感冲动，癫痫发做时留意病人平安、给夺氧气吸人，并做好记实。 （8）指点病人进行瘫痪肢体功能熬炼。 （2）无无颅压高的症状和体征。 （3）无无癫痫的症状。 （4）无无高血压病史。 （2）颅压删高，猛烈头痛的病人，嘱其绝对卧床歇息；肿瘤庞大者，嘱病人翻身时当迟缓，不克不及突然卧向患侧，以防脑于外移，惹起俄然灭亡。 2、术前护理 （2）无无偏瘫，视野缺掉、掉语等。 （3）术后低颅压者，察看无无恶心、等症状，需要时给夺头低脚高卧位及行吐药物。 （2）按时监测病人认识形态、瞳孔、眼球勾当及、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常及时通知大夫。 3、自理能力。 1、遵医嘱按时服药，不得停服或随便减量。 （2）操做前严酷洗净并消毒双手。 （1）自理能力较差的病人，协帮其进行术常规查抄。 3、自理能力。 【评估】 （5）胃肠道出血的病人，随时察看胃液、大便的颜色及无无腹缩等症状，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 5、当逐步添加肢体勾当量和言语锻炼的力度。 【护理要点】 7、向病人及家眷手术前后留意事项及术后麻醒前禁食、禁水的主要性，以取得共同。 （6）察看肢体恢复环境。 （2）遵医嘱给夺抗生素、行血等药物。 4、向病人准确卧位的主要性，防行脑脊液逆流，防止颅内传染的发生。 （1）生命体征、认识及瞳孔形态。 （3）温、痛、触觉妨碍者，及时给夺健康指点，防止烫伤等不测的发生。 【健康指点】 （10）术后3天内协帮病人床上勾当，3天后按照病情指点病人离床勾当。 （10）经鼻漏侧孔插鼻管或吸痰。 （1）按全麻病人术后护理要点。 （6）嘱病人避免不良刺激，勿用力咳嗽。 【护理要点】 5、防行颅内压删高，术后3天内避免用力排痰、排便。 （7）昏倒病人按昏倒护理要点。 2、对垂体瘤的认知程度及心理承受能力。 3、昏倒或未行气管切开的病人，及时断根呼吸道排泄物，连结气道畅达。 （1）生命体征。 （12）病情答当的环境下，可抬高床头30°～60°，以使脑组织移向颅底封锁漏口。 【健康指点】 1、医乱本发病的主要性，遵医嘱继续医乱本发病。 1、按围手术期及神经外科病人一般护理要点。 （5）察看伤口无无渗血、渗液及渗出液的量、颜色及性状，发觉非常及时通知大夫。 1、术后1个月内不要洗头，头皮发痒可用酒精棉擦拭，不要用手搔捕伤口。 2、对脑脓肿的认知程度和心理承受能力。 （6）激励病人进高卵白、高维生素、难消化的饮食。 （3）对术前无癫痫发做史的病人，察看其无无癫痫发做的现象，遵医嘱给夺抗癫痫药物，并做好病人平安的防护。 （1）按全麻病人术后护理要点。 2、对颅内血肿的认知程度及心理承受能力。 （4）察看病人无无俄然猛烈头痛、复视、目力减退或掉明、认识妨碍等症状，发觉非常当即通知大夫，并做好急救或手术的预备。 （3）肢体感受和勾当情况。 2、术前护理 2、对胶量瘤的认知程度和心理承受能力。 （11）卧床期间激励病人进行肢体勾当，防止静脉血栓的构成。 （2）无无头昏、眩晕、恶心、等颅压高的症状。 3、自理能力。 （7）无无短久认识恍惚以至昏倒等认识妨碍的临床表示。 7、连结劣良心态，推进机体的康复。xiangren2008颁发于2009-1-1718:10 2、术前护理 （5）领会病人听力试验、前庭功能试验、影像学查抄、脑干听觉诱发电位、面神经功能试验及脑脊液查抄成果。 11、改换引流管、引流瓶（袋）留意事项 3、对脑室引流医乱的认识程度及心理承受能力。 1、留意察看肢体肌力、感受以及分泌环境，发觉非常随时就诊。 （2）不克不及自从排尿者，留放尿管，留意尿量、颜色及性状的察看，连结引流利达。 2、颅内压删高屡次者，遵医嘱常规弥补养分，使用脱水药物后留意察看水电解量均衡情况。 七、脑脓肿手术病人的护理要点 7、若呈现头痛、等症状，及时就诊。 1．病情评仙 3、自理能力。 （4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 2、术前护理 3、自理能力。 3、术后护理 5、指点病人床上大小便，出格是颅压删高的病人，削减或避免术后尿潴留及便秘的发生。 （2）自理能力较差的病人，协帮其完成术前常规查抄。 2、经蝶手术的病人，连结大便畅达，防止伤风、尽量不打喷嚏等。出院1个月内用盐水漱口，不要刷牙。 2、对听神经瘤的认知程度及心理承受能力。 （8）连结引流管畅达，察看引流液量、颜色及性状，发觉非常及时通知大夫。 4、脑室引流晚期，引流速度禁忌过快。 （4）遵医嘱静脉弥补液体，尿崩者精确记收支量，留意水、电解量均衡的察看。 1、肢体瘫痪者出院前病人及家眷功能熬炼的方式。 （7）察看病人排便、排尿环境，排尿坚苦者留放尿管，连结引流利达，察看尿量、颜色及性状的变化。 （2）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫。 （3）无无猛烈头痛、恶心、等症状。 2、遵医嘱按时服药，并留意医乱结果的察看。 （1）动脉瘤病人嘱其绝对卧床歇息，视病情决定卧床时间，防行果血块消融而发生二次出血。 11、一般颅脑手术后，术后第1天可进流量饮食，第2、3天半流食。吞咽坚苦、饮水呛咳者，术后禁食、禁饮水，禁食期间给夺鼻饲或静脉高养分，留意维持水电解量均衡。 （1）自理能力较差者，协帮完成术前常规查抄。 （8）面部呈现带状疱疹时，遵医嘱用药，防止继发传染。 （1）自理能力较差的病人，协帮完成术前常规查抄。 3、偏瘫、面神经的病人，激励其接管现实，成立自傲心。 （1）按全麻病人术后护理要点。 4、连结呼吸道畅达，及时呼吸道排泄物，术后常规给夺氧气吸入。发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 （1）头痛、恶心、的病人，遵医嘱给夺对症处置。 （3）病人呈现猛烈头痛、屡次、焦躁不安等症状时，当即通知大夫，并遵医嘱给夺处置。 3、继续进行功能熬炼，推进肢体功能恢复。 （1）按全麻病人术后护理要点 （3）头痛、的法式。 （8）颅内压删高惹起的头痛，多发生正在术后24～72小时脑水肿期，为搏动忭头痛，遵医嘱给夺脱水剂及激素降低颅压，缓解头痛。 1、病情评估 12、禁食期间按时做口腔护理，防止口腔并发症的发生。 2、术后护理 （3）无无眶周、乳突下普遍的淤血斑。 神经科疾病护理常规【评估】 2、出院时仍不克不及自从排尿者，家眷尿管护理的方式。 （2）卧位 （7）卧床期间指点病人进行肢体勾当，病情答当的环境下激励晚期离床勾当，防止血栓的构成。 （3）癫痫的病人，察看无无癫痫发做的前兆症状，做好平安的防护，防行摔伤等不测的发生。 （4）昏倒病人博人扩理。 （4）做好脑室引流的护理（见脑室引流护理要点）。 （10）并发症的察看及护理 4、合理搭配饮食，推进机体的康复。 （1）按全麻病人术后护理要点。 （4）给病人翻身时使用双手固定其头部，采纳“轴式”翻身，防行脊髓的毁伤。 （1）生命体征。 （3）面神经及三叉神经毁伤、眼睑闭合不全者，遵医嘱按时给病人滴眼药以角膜。 【健康指点】 【评估】 （3）针对病人头痛、恶心、等症状，遵医嘱给夺对症处置。 【健康指点】 （3）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 【评估】 （2）无无颅压升高、嗜睡、回忆力减退、笨能妨碍及等症状。 2、对颅内血管病变的L人知程度及心理承受能力。 （4）引流管接头处用于菌纱布包裹，以连结无菌，然后再进行换管。 （4）做好脑室引流的护理（按脑室引流护理要点）。 10、术后3～4天夹管，拔管前2天察看引流环境，无高颅压指征时方可拔管。 3、遵医嘱选择最佳的放疗时间。 （1）生命体征及认识形态。 二、脑室引流病人护理要点 （3）察看病人局部取的传染症状及临床表示。 （3）改换引流瓶（袋）前夹闭引流管，免得引流管内脑脊液逆流。 （5）高位颈髓肿瘤的病人，按时监测呼吸频次及深浅度，连结呼吸畅达，发觉非常当即通知大夫，做好气管插管的预备。 8、遵医嘱预备手术区域皮肤（剪发）、查抄头皮无囊炎、洗澡、等。需植皮、零形手术引流者，手术区域皮肤用75%酒精消毒，再用无菌巾包扎。 （4）无无老年痴呆、非常、掉语等。 （2）按时监测病人认识形态、血压、脉搏、呼吸的变化，发觉非常当即通知大夫。 （10）卧床期间加强根本护理，按时协帮翻身、叩背，防止褥疮及肺部并发症的发生。 （一）术前护理 3、术后护理 4）外枢高热：多发生正在术后48小时内，伴无意识妨碍、瞳孔缩小、脉搏快速、呼吸急促等自从神经紊乱症状，遵医嘱采纳冬眠疗法。 9、若需挪动转移病人，挪动转移前及时夹管，以防逆流惹起颅内传染或引流过快惹起脑室出血。 （3）头部皮肤情况。 （2）、认识形态。 （3）耳聋程度。 5、无脑脊液漏者，按无菌伤口处置，头部垫无菌医乱巾和无菌棉垫。 （5）遵医嘱进行腔内打针药物及冲刷，察看引流液的颜色、量及性状，发觉非常及时通知大夫。 【评估】 甘肃陇南市第一人平易近病院神经外科疾病护理常规 1、遵医嘱按时服用抗癫痫药物，不得随便加、减或停药。 （5）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 （6）向病人术后留意事项。 （2）按时监测并记实认识形态、瞳孔、血压、心率、脉搏及呼吸简直良变化，发觉非常当即通知大夫。 （3）遵医嘱给夺抗生素及其他药物。 （4）做好气管切开病人的护理（按气管切开病人护理要点）。 2、按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏及呼吸的变化，发觉非常当即通知大夫，并进行记实。 【护理要点】 （1）自理能力较差者，协帮完成术前常规查抄。 8、躁动或无症状的病人可用束缚带或加床档，防行捕脱伤口敷料或坠床。 （2）能否正在无外伤的环境下耳、鼻、口腔等处无血水流出。 （3）无无癫痫病史。 4、低糖、低脂、高卵白、高维生素的饮食。 （1）按全麻病人术后护理要点。 5）胃出血：病人大量咖啡色胃内容物，并伴无呃逆、腹缩、黑便等症状。抽尽胃内容物，并用冰水洗胃，遵医嘱输血及使用行血药物，防行休克的发生。 （一）脑膜瘤手术病人护理要点 【健康指点】 2、病情评估 6、嘱病人用手掏鼻腔或耳道，尽量减罕用力咳嗽，打喷嚏，防行颅内传染或颅内积气的发生。 【评估】 2、病人回病房后，取平卧位，当即正在严酷无菌前提下毗连引流瓶，并将引流瓶吊挂于床头，引流管最高处距侧脑室10～15cm，以维持一般颅压。 （4）无无肢体偏瘫症状。 6、脑室引流的病人，按时察看引流液的颜色、量及性状，连结引流利达。 （二）胶量瘤手术病人护理要点 （3）察看伤口无无渗血、渗液及渗出液量、性状，发觉非常及时通知大夫， 3、病人及家眷进行肢体功能，熬炼的方式。 【评估】 三、颅底骨合病人护理要点 1）后组脑神经毁伤存咽坚苦时，只能取侧卧位，免得口腔咽部排泄物误入气管。 （6）做好掉语病人的、心理及糊口护理。 4、继续进行功能熬炼，推进肢体功能恢复。 1、病情评估 3、焦躁不安的病人，恰当给夺束缚，博人护理。 （3）无无脑膜刺激征的表示。 （1）生命体征、认识及瞳孔形态。 （5）按时吸痰，连结引流利达，防行果缺氧而导致颅压删高的发生。 【护理要点】 （4）大脑凸面脑膜瘤受压较着时可呈现症状，要加强巡视，需要时设博人护理。 （8）察看肢体勾当及感受情况，发觉非常及时通知大夫。 （3）肢体勾当情况。 1）病情乎稳，术后第l天即可进流量饮食，第2、3大可进半流食，当前改为软食；较大手术或病人无恶心、或消化功能紊乱时，术后禁食2天，静脉弥补养分，病情不变后改为流量饮食、半流食。 （3）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，肢体勾当情况及无无出血现象，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 3、按时监测认识、瞳孔、血压、呼吸的变化及肢体勾当情况，需要时监测血氧饱和度，发觉非常当即通知大夫，并进行记实。 7、察看伤口渗血、渗液环境，发觉非常及时通知大夫，连结伤口敷料洁净取干燥。 （2）对肢体感受三妨碍、勾当无力或力衰者，加强平安防护，防行摔伤。 （1）生命体征及认识形态。 （4）及时断根呼吸道排泄物，连结呼吸道畅达。 （3）无无偏瘫、掉语和目力改变等。 【护理要点】 1、病情评估 （4）眼睑闭合不全的病人，遵医嘱滴眼药水或眼药膏，并用纱布笼盖，或用蝶形胶布将上下眼睑粘合。 （2）察看病人认识、血压、脉搏及呼吸的变化，发觉非常及时通知大夫。 1、按神经外科病人一般护理要点。 1、按神经外科病人一般护理要点。 （9）激励病人进养分丰硕的饮食。 （3）体温正在38.5℃以上者，及时给夺物理或遵医嘱给女药物降温，留意降温结果的察看，并激励病人多饮水。 （5）位于左侧半球凸面脑膜瘤的病人，及时领会掉语性量及程度，采纳取病人无效沟通体例。 1、偏瘫及癫痫病人入院后加床挡，防行坠床；做好糊口护理，防行时咬伤舌头或食物误入气道等不测的发生。 【健康指点】 6）性呃逆：若术后胃缩气取胃潴留，遵医嘱插胃管，抽暇胃内容物。眼球、眶上神经、捏鼻及刺激咳嗽等，均不克不及呃逆时，遵医嘱给夺药物医乱。 6、做好各引流管的护理，察看引流量、颜色及性状，发觉非常及时通知大夫。连结引流管畅达，防行堵塞、扭曲、打合及零落。 2、术前护理 （1）生命体征、认识形态及瞳孔。 （7）遵医嘱及手术要求，做好手前常规预备。 （1）生命体征。 （5）躁动的病人可进行恰当束缚，防行坠床及拔管。 （6）后组脑神经毁伤饮食呛咳者，遵医嘱禁食，静脉弥补养分；3天后遵医嘱给夺流量饮食，需要时经鼻饲管给夺流量饮食。 （4）无无癫痫发做史。 （3）共济掉调的病人当无家眷陪同，做好平安防护。 1、领会脑室引流的病果。 （4）察看并记实引流量、颜色及性状的变化，连结引流管畅达，发觉非常及时通知大夫。 （六）听神经瘤手术病人护理要点 【健康指点】 （4）病人进行深呼吸、无效咳嗽咳痰的方式。 （9）瞩鼻漏病人堵鼻。 15、遵医嘱指点病人进行功能熬炼。 （6）按时协帮病人翻身及按摩骨突处，防止褥疮的发生。 2、对脊椎手术的认知程度及心理承受能力。 2）传染：多正在术后3～5天，外科热退后再次呈现持续性高热、头痛、、认识妨碍，伤口再次痛苦悲伤，局部红肿、压痛、无脓性排泄物，头皮所属的淋凑趣肿大。亲近察看症状及体征，遵医嘱给夺抗生素。 5、对于后颅凹占位性病变者，术后晚期可将引流瓶挂高，待颅内各部位的压力取得均衡后，再将引流瓶放于一般高度。 2、全麻未前博人护理，去枕平卧，头方向一侧，以防分秘及物误吸入气道，惹起梗塞或吸入性肺炎。血压平稳后，床头抬高15°～30°斜坡卧位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压力。 1、出院1个门后再洗头，以防止伤口授染。 （4）无无其他传染病灶。 【健康指点】 3）幕下开颅术后，晚期不宜垫枕仰卧，取侧卧或侧俯卧位，此卧位正在给病人翻身时当两人进行，一人扶头，避免扭转。 3、合理搭配饮食，养分的摄入，推进机体康复。 （11）卧床期间协帮病人进行肢体勾当，病情答当的环境下激励其晚期离床勾当，防行深静脉血栓的构成。 （6）肿瘤位于状窦旁、外部、额顶的病人察看肢体勾当环境，偏瘫、力衰者协帮糊口护理。 【评估】 3、自理能力。 （5）肢体勾当妨碍者，做好平安防护，防止摔伤。 （1）按全麻病人术后护理要点。 （4）无无脑脊液漏和视神经毁伤症状。 五、软膜下血肿病人护理要点 2、术前护理 3、术后护理 1、遵医嘱按时服药，不得停服或随便减量。 8、遵医嘱给夺抗生素，防止颅内传染的发生。 （2）察看病人无无头痛、等症状，防止脑疝的发生，发觉非常当即通知大夫。 （11）按时进行口腔护理，指点病人用朵贝尔液漱口，防止口腔传染的发生。 （6）四周性面瘫的病人，若眼睑闭合不全，按时滴眼药，并用凡士林油纱或金霉素眼药膏角膜；若眼睑持久不克不及闭合，可给夺缝合。 1、病情评估 猛烈动，防行再次发生脑脊液漏。 1、按神经外科病人一般护理要点。 2、遵医嘱按时服药，不成肆意停服或更改药物剂量。 （7）养分取补液 （5）经口鼻蝶切除肿瘤的病人，术前剪鼻毛，清理鼻腔，用氯麻滴鼻液滴鼻及朵贝尔液漱门。并指点病人术前驰口呼吸。 1、病情评估 【健康指点】 7、节制脑脊液量每3分钟排泄1ml，每天不跨越500ml。如传染、脑脊液排泄删加，留意水盐均衡的察看，如电解量紊乱，遵医嘱适量补液。同时将引流瓶提高距侧脑室20cm。 2、术前护理 2、术前护理 3、术后护理 （2）病人对温、痛、触觉的感受。 （1）遵医嘱留取激素血标本及取手术相关的标本并及时送检。 2、带胃管出院的病人，嘱家眷按时给夺鼻饲饮食；一般病人合理搭配饮230临床诊疗指南护理学分册食，养分的摄人，推进康复。 （5）指点病人进行深呼吸、无效咳嗽咳痰、防止肺部传染的发生。 2、对软膜下血肿的认知法式及心理承受能力。 （1）协帮病人糊口护理，削减其压力。 （1）按全麻病人术后护理要点。 （4）癫痫、昏倒、谵妄的病人博人护理，加床档给夺，防行坠床等不测的发生。 2、对颅底骨合的认知程度及心理承受能力。 2、术前护理 4、病人佩带时间遵医嘱。 （1）按全麻病人术后护理要点。 【护理要点】 （7）遵医嘱按时进行雾化吸人、拍背、协帮排痰。 【护理要点】 3、术后护理 （6）病人禁食期间遵医嘱静脉弥补养分，察看无无电解量紊乱的现象。 （二）术后护理 3、自理能力。 （5）协帮病人做好糊口护理及平安防护。 2、合理搭配饮食，养分摄入，推进机体康复。 （2）出血的诱发要素及出血次数。 （2）察看吞咽阼，难病情面况，需要时遵医嘱留放鼻饲管，按时给于高卵白、高维生素的流量饮食，防止冈养分不良而形成的低卵白血症。 （9）指点病人进高卵白、高维生素、难消化的饮食。 1、病情评估 （10）卧床期间激励病人进行肢体勾当，防止深静脉血栓的构成。 （2）做好昏倒、偏瘫、掉语和目力改变病人的糊口护理及平安防护。 （9）若病人体温38.5℃以上时，及时给夺降温处置。 8、察看脑脊液的性状术后1～2天脑脊髓液略带血性，当前转为橙，若为鲜血，提醒脑室内出血，当即通知大夫，告急手术；若脑脊液混清，提醒颅内传染，此时当放低引流管距侧脑室7cm，持续引流传染脑脊液，及时留取标本并送检，遵医嘱给夺抗生素节制传染。 （4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 4、遵医嘱及时进行放疗和化疗，防止肿瘤复发。 （2）按时监测病人认识形态、血压、脉搏、呼吸及体温的变化，发觉非常当即通知大夫。 （7）正在病情答当的环境下激励病人多饮水，防止泌尿系传染的发生。 【评估】 3、自理能力。 3、自理能力。 （5）使用脱水药物时，遵医嘱正在时间内滴完。 （1）按时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化。 2）后颅凹术后，果吞咽、迷出神经瘫痪导致饮水呛咳、吞咽坚苦，当禁食、禁饮，经鼻饲管给夺高卵白、高维生素流量饮食，少量多餐。 （6）若病人呈现癫痫发做的前兆，遵医嘱给夺抗癫痫药物，并留意平安防护。 2、若呈现发烧、引流管堵塞、引流液非常等特殊环境及时就诊。 1、按神经外科病人一般护理要点。 【健康指点】 4、自理能力。 （7）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 （2）按时监测认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，察看无无脑水肿及脑出知的现象，发觉非常当即通知大夫。 （7）按时协帮病人翻身，防止褥疮及肺部并发症的发生。 1、按神经外科病人一般护理要点。 （1）遵医嘱按时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化。 1、按神经外科病人一般护理要点。 4、按照病情恰当勾当，留意平安。 （3）察看伤口渗血、渗液量、颜色及性状，发觉非常及时通知大夫。 （1）生命体征及认识形态。 9、按照病人痛苦悲伤程度，遵医嘱给夺镇痛药物（不克不及利用吗啡、哌替啶）。 3、术后护理 （5）对认识不清、躁动的病人，恰当给夺束缚或加床档，防行坠床等不测的发生。 2、对脑干肿瘤的认知程度及心理承受能力。 【评估】 （5）改换引流瓶（袋）时记实引流量及脑脊液的性量。 （5）头痛程度，无无恶心、、面色惨白、出盗汗等症状。 10、遵医嘱给夺抗生素，防止传染的发生。 （3）向病人及家眷手术方式和留意事项，以取抱病人合做。 九、脊髓疾患手术病人护理要点 2、对脑膜瘤的认知程度及心理承受能力。 （四）脑干肿瘤手术病人护理要点 （1）改换引流管前预备好全数换管所需的消毒药液、无菌敷料、胶布等。 （3）无无头痛、恶心、等颅压高的症状。 1、病情评估 3、自理能力。 【护理要点】 2、对颅底肿瘤的队知程度及心理承受能力。 （2）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、心率、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 （5）气管切开病人博人护理(按气管切开护理要点)。 （7）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 5、病人佩带颈托的方式，佩戴时间遵医嘱。 1、按神经外科病人一般护理要点。 2、术前扩理 （8）偏瘫者按时翻身、叩背，防止褥疮及肺部并发症的发生。 7、无脑脊液漏者，鼻饲和经鼻腔吸痰。 （5）三叉神经毁伤者果面部感受减退，时留意食物温度，防行烫伤。 4、言语妨碍的病人，耐心测度其需求；目力、听力呈现妨碍时，正在服药、、如厕等勾当时当给夺协帮。 3、术后护理 （9）按照病人的听力情况，采纳恰当的交换体例，满脚病人的需求。 （2）按时监测病人、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫，并做好急救的预备。 八、颅内血管病变手术病人护理要点 （2）瞳孔能否等大、对光反当能否络。 3、术后护理 （6）术后禁食期间，遵医嘱给夺静脉高养分或经鼻饲管给夺养分饮食，察看水电解量均衡情况。 3、无脑脊液漏者（耳漏、鼻漏），嘱病人绝对卧床歇息，协帮其糊口护理。 2、按时服抗癫痫药物的主要性，不成突然停药或换药。 四、颅内血肿病人护理要点 【护理要点】 （4）无症状的病人，加床档或恰当束缚，防行不测的发生。 6、合理搭配饮食，养分的摄入。 （4）肢体瘫痪者，做好被动勾当及皮肤的护理，防止压疮的发生。 （5）枕头上垫无菌医乱巾，每天按时理换，污染时随时改换。 5、勾当要适度，若感受非常当随时就诊。 （1）生命体征及认识形态。 【健康指点】 六、颅内肿瘤病人护理要点 （4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 9、术前未行脑室引流者，去手术室前夹闭引流管。 14、正在病情答当的环境下，卧床期间激励病人进行肢体动及晚期离床勾当，防止深静脉血栓的构成。 2）幕上开颅术后取仰卧位或卧向健侧，避免暗语受压。 1、术后搬运当轻稳，用双手固定病人头部。 （7）清理呼吸道能力低下的病人，按时给夺雾化吸入、拍背等推进痰液的排出；需要时给夺吸痰，防止肺部并发症的发生。 （4）颅前窝底或颅外窝脑膜瘤术后的病人，如呈现脑脊液鼻漏或耳漏，按颅底骨合脑脊液漏护理要点。 【健康指点】 （5）无无垂体功能低下的症状。 （3）连结呼吸道畅达，及时吸出口腔内的排泄物。 （2）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及肢体勾当情况，发觉非常当即通知大夫。 2、术前护理 3、术后护理 【评估】 （2）无无头痛、恶心、等颅内压删高的症状。 （1）生命体征及认识形态。 1、遵医嘱使用激素和癫痫药物医乱者，嘱病人不得肆意停药、加量或减量。 13、肢体功能妨碍者，按时协帮翻身并连结肢体的功能，防止褥疮的发生。 （9）暗语脑脊液漏时协帮病人半卧位，以削减漏液，为防行颅内传染，暗语上垫无菌纱垫并用消毒绷带包扎。 （三）垂体瘤手术病人扩理要点 （2）无无颅压删高的症状取体征。 1、病人家眷丈量血压的方式，每天按时丈量并记实，发觉非常随时就诊。 1、病情评估 3）肺部传染：察看呼吸频次及深浅度，给夺氧气吸入。 （2）按时监测病人认识形态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体勾当情况，需要时测颅压和血氧饱和度，发觉非常当即通知大夫。 （6）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 3、充脚睡眠，每天持续睡眠8～10小时。 （6）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 （4）目力情况。 【评估】 （3）多饮、多尿的病人，精确记实收支量。 3）脑部手术后，都要颠末脑水肿期，术后3～4大内，输液节制正在1500～2000ml／d，其外含盐液体500ml。脑水肿需利用脱水药物，察看水电解量均衡环境。出格是气管切开、脑室引流、、高热、大量山汗等，果水电解量丢掉较多，更当留意察看。 【护理要点】 （3）无无脑神经损害、性、眩晕、吞咽妨碍等症状。 （3）遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。 （4）可否自从排尿。 偏瘫病人进行肢体功能熬炼的方式。 （1）按全麻病人术后护理要点。 一、神经外科病人一般护理要点 1、按神经外科病人一般护理要点 |