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血管外科疾病

作者:fanfan 来源:未知 日期:2020-11-3 16:00:55 人气: 标签:血管外科常见疾病
导读:做梦梦见杀猪人体除毛发、指甲、角膜以外,血管遍布。血管外科涉及人体血管疾病的范围很广,大致可分为3类。(2)缺血性疾病:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎…

  做梦梦见杀猪人体除毛发、指甲、角膜以外,血管遍布。血管外科涉及人体血管疾病的范围很广,大致可分为3类。

  (2)缺血性疾病:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变。

  (1)动静脉瘘:先天性动静脉瘘、腹主动脉腔静脉瘘、先天性肺动静脉瘘、后天性肺动静脉瘘、直接型颈动脉海绵窦瘘、间接型颈动脉海绵窦瘘等。

  (2)血管畸形:脑动静脉畸形、先天性静脉畸形、第Ⅰ型脊髓血管畸形、第Ⅱ和第Ⅲ型脊髓血管畸形、第Ⅳ型脊髓血管畸形等。

  医学上将动脉硬化所导致的动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症。好发于某些大中型动脉,如腹主动脉下段、四肢的动脉,是中老年患者动脉狭窄、闭塞或动脉瘤性病变的主要原因。下肢动脉发病最常见,患肢有发冷、、疼痛、间歇性跛行、趾或足发生溃疡或坏死等肢体缺血症状。

  常见症状为病变部位出现搏动性肿块,可伴有疼痛。瘤内常出现附壁血栓,血栓脱落后可导致瘤体远端动脉栓塞。瘤体增大可临近的组织和器官。瘤体破裂大出血可危及生命。

  患者主要表现为突发剧烈胸痛、高血压、呼吸困难等症状,随时有生命,诊断后应尽早治疗,多数患者可通过介入治疗治愈。

  患者可突然出现患肢剧烈持续性疼痛,伴有肢体皮肤苍白、和运动障碍,是血管科急症,最好能在发病6~8小时内手术取栓,否则可出现肢体缺血坏死并危及生命。

  多为大隐静脉及其属支病变,是外科的常见病。主要是浅静脉曲张,伴有患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感,小腿皮肤皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡。

  多为外伤、手术或长时间卧床后发病,多为左下肢。主要表现为患肢疼痛和肿胀,并短时间内进行性加重,严重时出现股青肿。一旦怀疑有深静脉血栓,患者应卧床,进行血管超声检查明确诊断,并尽早抗凝治疗,必要时行溶栓、取栓及滤器置入治疗。

  包括雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、各种类型大动脉炎、血管损伤、动静脉瘘、血管畸形,静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征、淋巴系统疾病等。

  下肢动脉狭窄、闭塞或动脉瘤性病变常需要与椎间盘突出症进行鉴别。检查时可发现下肢皮温低,动脉搏动减弱或者消失。

  血管外科疾病的治疗根据不同情况选用药物治疗、物理治疗、手术治疗、介入治疗和微创治疗。对缺血性疾病,药物治疗的主要作用在于控制疾病继续发展,缓解疼痛。

  微创治疗包括激光闭合术(EVLT)、电凝术、射频闭合术、刨吸术(TRIVEX)、内镜下交通静脉离断术(SEPS)等。

  采用颈动脉支架(CAS)治疗颈动脉狭窄,采用股浅动脉的介入治疗、膝下长球囊技术治疗下肢动脉硬化闭塞症。

  

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