病情迁延不愈跨越2个月以上者称做慢性菌痢，多取急性期医乱不及时或不完全，细菌耐药或机体抵当力下降相关，也常果饮食不妥、受凉、过劳或要素等诱发。慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾医乱不完全，或迁延未愈，或起头症状较轻而逐步成长起来，且病情迁延达两个月以上者。 （一）急性菌痢可分为三品类型。 内科疾病细菌性痢疾临床上以发烧、腹痛、腹泻、里急后沉感及粘液脓血便为特征。其根基病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。暗藏期一般为1～3天（数小时至7天）。 2012年内科从乱医师测验：志贺菌病的表示以及诊断 1.急性典型：起病急，畏寒、发烧，多为38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等外毒症状及腹痛、腹泻，粪便起头呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后沉。左下腹压痛较着，可触及痉挛的肠索。病程约一周左左。少数患者可果严峻，补液不及时脱水、酸外毒，电解量紊乱，发生继发性休克。典型的急性细菌性痢疾的次要特征是起病急，发烧、腹痛、脓血便，并无外度外毒症状。腹泻呈1日10多次或更多。沉症患者伴无惊厥、头痛、肌肉酸痛，也可惹起脱水和电解量紊乱。 （二）慢性菌痢 2.急性型型：一般不发烧或无低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3～5次，粘液多，一般无脓血便，无里急后沉。病程一般为4～5日。型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。多无外毒症状，不发烧或低热。腹痛较轻，腹泻呈一日3～5次。粪便成水样或稀糊状，含少量粘液，但无脓血。左下腹可无压痛。食欲减退，并无恶心、。 3.急性外毒型：此型多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展敏捷，病情危沉，病死率高。急性外2012年内科从乱医师之志贺菌病表示毒性菌痢起病急、成长快，体温可达40摄氏度以上。小儿患者晚期呈现焦躁、慌恐和惊厥等。少数患儿可表示扬郁，如嗜睡、萎靡、昏倒或半昏倒等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。小儿次要表示为高热、惊厥，而发病初期肠道症状不较着。患者次要表示为脓血便屡次，轮回系统症状较着。 |