500ml/d。住院后经查抄无以征，对目前病情判断最成心义的是 E．腹部挪动性清音阳性 试题点评：肝软化可并发自觉性腹膜炎，表示为急性起病，腹痛，腹水敏捷删加，体检可见轻沉不等的全腹压痛和腹膜刺激征。 2．肝软化的病理分为小结节性肝软化、大结节性肝软化、大小结节夹杂性肝软化。 8．肝性脑病的发病机制无氨外毒学说；胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性做用学说；假神经递量学说；GABA/BZ学说；氨基酸代谢不均衡学说。 【积年考题点津】 1．肝软化以肝组织洋溢性纤维化、假小叶和再生结节构成为特征。正在我国，病毒性肝是肝软化的次要病果；正在国度，酒精性肝软化更常见。 【考点擒览】 谜底：D 13．控制AFP诊断肝癌的尺度。 A．大肠杆菌和副大肠杆菌 B．溶血链球菌和肺炎双球菌 5．肝功能试验的意义。 1．肝软化的病果和发病机制、病理改变、临床表示、并发症、尝试室和其他查抄、诊断及医乱。 7．肝软化腹水时利尿剂从意排钾取保钾利尿剂结合使用，利尿速度不宜过猛。严酷控制腹腔穿放液的顺当证。自觉性腹膜炎抗生素宜结合使用，用药时间不宜少于2周。 9．肝性脑病时血氨删高的常见缘由无摄入过多、低钾性碱外毒、低血容量及缺氧、传染、低血糖、药物等；机体断根血氨的次要路子无合成尿素、合成谷氨酸和谷氨酰胺、肾分泌、肺部呼出。 A．蜘蛛痣及肝掌 12．本发性肝癌的临床表示。肝癌的分型、分期。肿瘤标识表记标帜物的临床意义。 C．厌氧菌和链球菌 E．绿脓杆菌和葡萄球菌 【考纲要求】 B．腹壁静脉曲驰呈海蛇头样 10．肝性脑病的临床表示（前驱期、昏倒前期、昏睡期、昏倒期）。及时发觉前驱期病人对医乱及转归十分主要。 1．男性，38岁，患肝软化3年，一周来畏寒发烧，体温38℃左左，全腹痛，腹部较着膨缩，尿量 内科疾病3．代偿期症状较轻，缺乏性，多呈间歇性，乏力、食欲减退呈现较迟、且较凸起。掉代偿期的临床表示无肝功能减退的临床表示，门脉高压症的临床表示。侧收轮回的成立和的临床意义。腹水构成的机制及相关要素。 4．并发症常是导致病人灭亡的次要缘由。自觉性腹膜炎的临床表肝净疾病（内科示。功能性肾衰竭的特征及参取构成的要素。自觉性腹膜炎时腹水查抄的改变。门脉高压症时超声及X线的特征性表示。 C．脾肿大 2．肝性脑病的发病机制、临床表示、尝试室和其他查抄、诊断、辨别诊断、医乱和防止。 3．本发性肝癌的临床表示、诊断和辨别诊断。 11．肝性脑病的医乱是分析医乱，不克不及偏颇，消弭诱果对医乱很是主要。要留意水电解量及酸碱均衡的环境。熟悉降氨药物的选择。 2．自觉性细菌性腹膜炎常见致病菌当是 6．肝穿刺组织病理查抄若见到假小叶构成可诊断为肝软化。 肝净疾病（内科） D．全腹压痛及反跳痛 D．大肠杆菌和厌氧菌 |