据《重庆商报》报道，重庆一名外科医生因给患者开具内科处方，且在一年内多次违反卫生行政规章制度，被处以吊销执照的处罚。 据报道，南岸区执法人员在对申某诊所进行日常卫生监督时发现，申某的执业范围为外科专业，但他却在2016年11月1日至2017年1月19日期间，为患者陈某、刘某芳等人开具的门诊处方笺329张，诊断病情均为内科范围的咳嗽或上呼吸感染。 在这之前，申某诊所就因超出登记范围和使用非卫生技术人员何维友开展诊疗活动，曾于2016年4月14日受过卫生计生部门的行政处罚。 鉴于申某在一年内多次违反卫生行政规章制度，严重了辖区内的医疗秩序，相关部门吊销了其《医师资格证》——其终身不能从事医疗活动，且其诊所的《医疗机构执业许可证》也被注销。 也许有人会觉得这个处罚过重，不就是外科医生开了点内科药吗，至于吊销执照嘛？如果患者身患多种小毛小病，医生也一定要像踢皮球一样让患者在各个科室间跑来跑去吗？这就带来了下面这个问题： 今年4月下旬，市卫计委曾出台文件，指出：在满足病情稳定等条件下，专科医师可酌情跨科开药。 那么问题又来了，到底怎么个酌情法？市卫计委对此回应：临床、口腔、公共卫生、中医四大类不可跨；在临床分支下的内科、外科、妇产科、儿科等十多个大科之间不可跨科，而不同大科下的小科之间可酌情跨科开药。 “比如一个糖尿病患者，医生可酌情给他开高血压的药，因为这两种疾病很多机理是一致的，也经常同时出现在慢病患者中。”市卫计委医政医管处副处长刘颖举例介绍道，“前提是保障医疗质量安全，医生有足够的能力，而且能看到对应专科医生的开药记录，在患者病情平稳无变化的条件下，按照之前专科医师的处方，开同样的剂量与剂型。” 另外，根据国家制定的《处方管理办法》：“处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注由。” 在本文开头这个案例中，医生申某的问题其实不仅仅是跨科开药，他和他的诊所还存在超范围执业和使用非卫生技术人员开展诊疗活动等问题，这些问题，要比讲到的跨科开药更加严重。 当然，医生的诊疗行为具有特殊性。因此，原卫生部发布的《关于医师执业注册中执业范围的暂行》中明确指出，有下列情况之一的，不属于超范围执业： （二）临床医师依据《住院医师规范化培训》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的； （三）依据国家有关，经医疗、预防、保健机构批准孕妇梦见死人复活的卫生支农、会诊、、学术交流、承担交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；
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