在近日的文章《10个有关驱虫、磨牙、肚子疼、肛周瘙痒的问题解答》的留言里有这么一条引起了我的注意�� 为了帮助大家科学了解，我请来问药师团队的袁姗医生详细讲讲哪些皮肤病会导致儿童脸上出现白色块，以及分别应该怎么应对。 白色糠疹的颜色不是特别白，准确描述是色素减退，多数发生在面部，也有发生在上臂、躯干、颈部等处的。 白色糠疹一般没有异常感觉，不需要治疗就可以自愈，只是需要时间，通常是几个月到几年的时间不等。 所以，家里长辈实在想给孩子吃打虫药的话，一定先要看医生验大便找虫卵，不要盲目吃。过去不分、发现面部白斑就认为是虫斑的做法并不科学。 对于市面上商家的补充维生素，只适合给极度挑食的孩子适当补充。对于不挑食、均衡饮食的孩子，不用补充。 经过研究发现，很多情绪不良、免疫异常（包括甲状腺疾病等）、微量元素含量改变、因素等在白癜风的发生发展中可能有一定的作用，不仅仅是遗传。 4、孩子一旦有白色皮肤改变，医生一般会做伍德灯，皮肤CT检查帮助确诊，有些早期白癜风不典型，还需要过一段时间再次检查帮助确诊，所以父母还需要耐心等待。 6、白癜风本身不会影响儿童生长发育，但是有些伴发的疾病如甲状腺疾病、红斑狼疮以及一些遗传病等会影响儿童健康和生长发育。 外用药物仍以激素为主，也可以选择其他非激素药物。光疗以308nm准激光和窄谱UVB治疗为主。 8、目前还有研究认为儿童白癜风是基因嵌合表现，多数在青春期能自愈，因此一些医生也不对儿童进行过度治疗。 还有一些孩子在出生时或者出生后3个月内就被发现有白色皮肤改变，这通常属于胎记，色素减退痣或贫血痣。 把这两个病放在一起，主要是这两个病都属于白色胎记，区别于白癜风，也不同于炎症后色素减退或者白色糠疹。 两个胎记都是先天性的，可以在出生时即有或生后不久发现。都没有任何症状，单纯胎记对健康基本无碍，仅仅是影响美观。 两者可以通过玻片进行鉴别，即时观察和周边组织是否不易区分，以及摩擦是否发红来区别两个胎记。 贫血痣，后和周边组织不易区分，且摩擦后白斑区不红。相对的，色素减退痣玻片后有明显界限，摩擦后因为白斑区血管正常，所以会扩张发红。 贫血痣目前没有治疗方法，不植皮，发生在面部的通过化妆。而无色素痣可以酌情选择表皮移植改善，但是美容效果并不理想。 容易发生在潮湿和皮脂腺丰富部位。如额部、颈部、前胸上部以及腹股沟等处。基本上没有任何症状，孩子是感觉不到，也就不哭不闹。 典型表现就是圆形或近似圆形的小的淡白色斑片，弥漫性且对称性分布在上述好发部位上，覆盖细薄的脱屑，边界清楚，有些可以融合成较大斑片。 再简单说一下炎症后属羊的今年多大色素减退，这是湿疹、花斑癣等各种皮肤病痊愈后的继发皮肤表现，没有凭空发生的炎症后色素减退，一定是有原发皮肤疾病的，在疾病恢复过程中发生的，保湿润肤和防晒即可。 还有一些罕见的白色改变如遗传的额头三角白斑为白驳病，相对严重的皮肤病如萎缩性硬化性苔藓，硬斑病等，太罕见了，这里就不一一讲述了。 最后总结一句话：儿童皮肤上出现白斑的原因很多，不要只是想到白癜风，家长自己不能识别时，一定要及时看医生明确诊断。
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