（折页）2000 份 宫腔镜治疗 宫腔镜是一项新的、 微创性妇科诊疗技术， 用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜， 包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔， 对所观察的部位具有放大效应， 以直观、 准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方 法 宫腔镜的优势 1、多角度“视察” ，效果直观：腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查， 甚至可以看到一些很深的，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。 2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内干扰小。患者受到的创伤远远小于 开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。 3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后 即可恢复正常工作、生活。 4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。 5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。 宫腔镜治疗的适应症 1、经常性子宫出血，包括月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以 矫正。 3、B 超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确 诊、核实或排除。 4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。 5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有 助于早期诊断和及时处理。 6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。 7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用： （1） 宫内节育器 IUD 定位及去除； （2） 在人工流产及其并发症诊治中的作用； 8、宫腔粘连的诊断。 9、评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变。 术后注意事项 1、术后一个月内性生活，盆浴。 2、术后药物静脉注射抗炎，感染一周。 3、如果术后有流血，或者腹痛加剧，需要尽快到医院做相关治疗。 4、术后要立即排尿。 5、尽量少食辛辣刺激的食物，多食奶类，肉类等，注意营养均衡。 宫腔镜手术后多久月经恢复 正常月经周期中卵泡发育代表一个新周期的开始， 卵泡分泌雌激素， 使子宫内膜呈增生期变 化。某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定，常不能形成黄体生 成素高峰，不发生排卵，故无子宫内膜分泌期的改变，而呈现增殖期变化，子宫内膜增殖期 变化是关于子宫内膜的病理学诊断结论，临床诊断为无排卵型功血。 宫腔镜手术刮除内膜息肉， 对子宫内膜可有一定作用， 如果您的激素内分泌水平是正常 的，多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。 （折页）2000 份 腹腔镜治疗 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术： 使用冷光源提供照明， 将腹腔镜镜头 （直径为 3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导 纤维传导至后级信号处理系统， 并且实时显示在专用器上。 然后医生通过器屏幕上 所显示患者器官不同角度的图像， 对病人的病情进行分析判断， 并且运用特殊的腹腔镜器械 进行手术。 腹腔镜手术多采用 2～4 孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下 长条状的 腹腔镜 疤痕，恢复后，仅在腹腔部位留有 1～3 个 0.5～1 厘米的线状疤痕，可以说是创面小， 小的手术， 因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展， 减轻了病人开刀的， 同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。 女性不孕症的原因中，有 15%～30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%～40%是由于输卵 管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。 导致输卵管堵塞最常见原因是输卵管或盆腔腹膜 炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感 染，使输卵管发炎时，可输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜 而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起 不孕。 目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术， 它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况， 可以迅速明确诊断， 还可在腹腔 镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好;同 时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿 剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间 短，手术安全，恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术” 。在实施腹腔镜手术的 同时， 也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离， 不影响输卵管 功能，使女性受孕的机会大大增加。 妇科腹腔镜的手术适应症 主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、 扭曲、粘连矫治术、 宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应 用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。 ⒈宫外孕的手术治疗； ⒉卵巢囊肿的剥除术； ⒊输卵管或卵巢良性肿瘤切除术； ⒋附件切除术； ⒌绝育术； ⒍盆腔粘连分解术； ⒎不孕症； ⒏子宫复位术； ⒐子宫肌瘤； ⒑ 子宫内膜异位症的治疗； ⒒子宫切除； 12 辅助生育手术。 腹腔镜优势 对腹腔干扰少、损伤小，能保持机体内的稳定，可盆腔脏器，了解子宫、输卵管和 卵巢的形态、大小、周围粘连等情况，全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶 大小。 祛除子宫肌瘤，避免盆腔粘连：腹腔镜微创治疗子宫肌瘤，只需通过微小的皮肤切口，然后 放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后 操作留在病人体外的设备进行治疗。 治疗宫外孕，再孕能力：传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受 孕的机会大大降低。 但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射， 或者进行输卵管妊娠 清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要 10—20 厘米的 手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。 解除卵巢肿瘤 术后更轻松：卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于 30-50 岁 妇女。凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿 (畸胎瘤)三种类型。 腹腔镜卵巢囊肿切除术， 仅需在腹壁做 3-4 个 5 毫米切口即可完成手术。 疏通输卵管， 成功率更高： 传统输卵管通液术主要检查输卵管是否通畅， 起不到治疗的作用。 宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗，可以有效地解决这一问题。 腹腔镜手术与传统开腹手术的区别 1、腹腔不被切开，不于空气中。 2、借助于摄象系统手术野的比传统手术充分。 3、手术操作以外的部位不会受到不必要的操作干扰。 4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。口述小姑两瓣湿乎乎
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