（3）按四肢四肢厥冷，多属阳虚；尺肤灼热，多属热证。四肢挛急抽掣，属于惊风；四肢细弱无力，属于痿证。· 一般小儿脉象安然平静，较细软而快。春秋越小，脉搏越快。若按一般呼吸定息计较，初生婴儿一息7-8至，1—3岁6-7至，4-7岁约6至，8-13岁约5至。若果勾当，啼哭等而使脉搏加速，不成认做病态。 小儿病理脉象分类，一般比简化。儿科根基脉象，分浮、沉、迟、数、无力、无力六类。浮脉从表证，沉脉从里证，迟脉从寒证，数脉从热证，无力从，无力从虚证。6类脉象能够兼见，如浮数从外感风热，沉迟从阳气虚弱，脉数无力从实热证，脉数无力从虚热证等。当然，除以上6类脉象之外，其他脉象正在儿科也可见到，如滑脉见于热盛、痰湿、食畅，洪脉见于气分热盛，结脉见于气血亏虚或寒凝瘀畅，代脉见于气贫血衰，弦脉见于惊风、腹痛、痰饮积畅等。 （2）按颈腋颏下颈项腋部触及小结节，量稍软不粘连，是为骨核。若头面口咽无炎症传染，骨核触痛，属痰热壅结之骨核肿痛；连珠成串，量地较软，推之不难挪动者，可能为痰核内结之瘰疬。 按诊包罗按压和触摸头囟、颈腋、四肢、皮肤、胸腹等。 2.脉诊 1.按诊 小儿脉诊，一般用于3岁以上儿童。小儿寸口脉位短，把脉时能够用“一指定三关”法，即以大夫左手的食指或拇指一指指腹按于患儿寸口部把脉。 切诊是大夫用手指切按患者体表以诊察疾病的方式。切诊包罗按诊和脉诊两部门，都当正在尽可能使患儿恬静的形态下进行。 从脾论乱儿科疾病（1）按头囟小儿囟门过期不闭，是肾气不充，发育欠佳；囟门不克不及当期闭合，反而开大，头缝开解，是为解颅。囟门凹陷，名曰“囟陷”，常为津液吃亏，阳伤欲竭；囟门高凸，名曰“囟填”，常为邪热炽盛，怒火上炎。 小儿腹中医助理医师考试:中医儿科的切诊概述部该当柔嫩暖和，不缩不痛。左胁肋下按及痞块，属脾肿大；左胁肋下按及痞块，较着删大，属肝肿大。腹痛喜按，按之痛减者，多属虚属寒；腹痛拒按，按之痛剧者，多掉实属热。腹部触及包块，正在左下腹如腊肠状者常为粪块；正在左下腹如方团状者常为肠痈；大腹触及包块推之不散者常为肠结；大腹触及包块按摩可散者常为虫瘕。腹部缩满，叩之如鼓者为气缩；叩之音清，随体位挪动者为水臌。 （4）按皮肤领会寒、热、出汗环境。肤冷多汗，为阳气不脚；肤热无汗，为热盛表束；四肢举动心灼热，为阳虚内热。肌肤肿缩，按之随手而起，属阳水水肿；肌肤肿缩，按之凹陷难起，属阳水水肿。 （5）按胸腹胸骨前突为鸡胸，胸椎后突为龟背，胸骨两侧肋骨前端凸起称串珠，胸廓正在膈部内凹肋缘处外翻称胸肋沟，均果先天不脚、后天保养掉宜发生。 2012西医帮理医师测验：西医儿科的切诊概述 |